应对甲型H1N1流感疫情医疗废物管理预案
环境保护部办公厅
应对甲型H1N1流感疫情医疗废物管理预案
环办〔2009〕65号
各省、自治区、直辖市环境保护厅（局），新疆生产建设兵团环境保护局：
为应对甲型H1N1流感疫情，确保医疗废物得到及时、有序、高效、无害化处置，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康安全，我部组织制定了《应对甲型H1N1流感疫情医疗废物管理预案》，现印发给你们，请遵照执行。有关执行情况请及时上报我部污防司。
附件：应对甲型H1N1流感疫情医疗废物管理预案
环境保护部办公厅
二○○九年五月十八日
附件：应对甲型H1N1流感疫情医疗废物管理预案
一、总体目标
为应对甲型H1N1流感疫情（以下简称“流感疫情”），确保医疗废物得到及时、有序、高效、无害化处置，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康安全，特制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于我国各级环境保护行政主管部门及各医疗废物产生、收集、运输、贮存和处置单位应对流感疫情，开展医疗废物管理的相关应对准备及应急处置工作。
三、工作原则
以人为本，预防为主，防治结合；政府领导，部门配合，分级负责；高效有序，科学应对，联防联控。
四、编制依据
《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》
《中华人民共和国传染病防治法》
《突发公共卫生事件应急条例》
《医疗废物管理条例》
《危险废物经营许可证管理办法》
《国家突发环境事件应急预案》
《国家突发公共卫生事件应急预案》
《危险废物经营单位编制应急预案指南》
五、组织管理
环境保护部负责对流感疫情下全国医疗废物应急处置的指导和监督工作，组织制订流感疫情下医疗废物应急处置的政策、技术规范和专项预案。
地方各级环境保护行政主管部门在本级政府统一领导下，组织协调和监督流感疫情下医疗废物管理和应急处置工作。要加强与卫生、农业、运输、公安等部门的协调与配合，加强信息沟通和交流协商，形成多部门共同参与的联防联控机制。
各医疗废物产生、收集、运输、贮存和处置单位应在当地政府及环保、卫生等部门的领导下，妥善管理和处置医疗废物，防止疫情传播。
六、准备工作
流感疫情未发生的情形下，要密切关注疫情发展动态，调查了解本辖区内医疗废物的产生情况，转运设施和处置设施的能力及其分布情况，开展形势分析和研究，做好组织、技术和物质等准备工作。
（一）各级环境保护行政主管部门应制订应对流感疫情医疗废物管理、应急处置和环境监测的预案，建立健全相关指挥协调机构，明确责任分工。特别是基层环境保护行政主管部门要设专门机构或专人管理医疗废物，加强对医疗废物收集、运输、贮存和处置活动的监督管理。
（二）各级环境保护行政主管部门要督促和指导医疗废物产生、收集、运输、贮存和处置单位制定和完善流感疫情下医疗废物管理和应急处置预案，建立责任制，明确工作目标、任务和措施。
（三）各级环境保护行政主管部门应会同卫生行政主管部门督促和指导医疗废物产生单位及处置单位加强对从事医疗废物收集、运输、贮存和处置等工作的管理人员和操作人员的培训。培训内容包括有关专业技术、安全防护、医疗废物识别、医疗废物分类包装、紧急处理以及甲型H1N1流感的传染特性和防治措施等。
（四）医疗废物收集、运输、贮存、处置单位应加强相关物资储备，包括防护服、防护眼镜、口罩、防护靴，双层手套等个人防护用品，体温测量设施，消毒药品和器具等相关消毒物资，医疗废物包装材料，医疗废物泄漏情况下的应急收集、清理设备，备用电源以及运输车辆等。
（五）要加强对医院污水处理设施的监督和检查，确保正常运行。医疗废物处置单位要加强医疗废物处置设施的维护和检修，并做好应对流感疫情下医疗废物成分变化（如因消毒带来含氯量增加等）后的设施运行准备工作。
（六）医疗废物处置能力不足的地区，应加快医疗废物处置设施建设，并制定医疗废物安全处置的应急方案。可选择送至临近地区医疗废物集中处置设施进行处置，或在本地利用备选设施处置。可备选的医疗废物处置设施包括：移动式医疗废物处置设施、危险废物焚烧设施、生活垃圾焚烧炉、工业窑炉等。运行医疗废物处置备选设施的单位要做好运行准备工作，包括依照医疗废物管理相关法律法规和标准规范的要求加强人员培训，根据医疗废物的特点（如热值高、包装大小等）对设施在技术上进行相应的完善等。
（七）传染病医院、收治甲型H1N1流感患者的定点医院和急救中心（站）应制定本院医疗废物应急处置方案，必要时建设医疗废物应急处置设施，并开展相应的监测工作。
七、应对要点
（一）流感疫情发生（本辖区出现第一例甲型H1N1流感确诊或疑似病例）的情形下，要立即启动预案，按照预案要求处置医疗废物。实行医疗废物处置报告制度，承担医疗废物处置任务的单位应定期向所在地环保部门上报医疗废物应急处置情况，根据形势的发展和监管需要可实行日报、周报或月报。
（二）医疗废物处置能力不足的地区，应按照应急方案处置医疗废物。因特殊原因，确实不具备集中处置医疗废物条件的地区，特别是农村地区，医疗卫生机构可对医疗废物进行就地焚烧处置。
（三）医疗废物处置单位要优先收集和处置甲型H1N1流感患者产生的医疗废物。对设立隔离区的，隔离区产生的垃圾和废物应当纳入医疗废物进行管理。可适当增加甲型H1N1流感患者产生的医疗废物的收集频次。有条件的地区，应使用固定专用车辆运送甲型H1N1流感患者产生的医疗废物，由专人负责，不与其他医疗废物混装、混运，与其他医疗废物分开填写转移联单，并建立台账。医疗废物运输路线尽量避开人口稠密地区，运输时间应避开上下班高峰期。
（四）收治甲型H1N1流感患者的定点医院应加强医疗废物的分类、包装和管理。一是损伤性医疗废物必须装入利器盒，避免造成包装物破损；二是感染性、病理性医疗废物除按照《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》进行包装外，必须在最外层增加一次性耐压硬质纸箱并密封，密封后禁止打开。纸箱表面应印制红色的“感染性废物”标识。纸箱具体尺寸和规格可由各地根据本地医疗废物处置设施情况和处置方式具体制定；三是有条件的地区，收治甲型H1N1流感病人的医院应设置甲型H1N1流感专用医疗废物贮存点，悬挂警示标识，避免与其他医疗废物混合，并设专人负责收集、转运甲型H1N1流感医疗废物。
（五）医疗废物收集、运输、贮存、处置单位应按照卫生行政主管部门有关要求，加强对医疗废物和相关设施的消毒以及操作人员的个人防护和日常体温监测工作，保障处置医疗废物的能力。有条件的地区，可安排医疗废物收集、运输、贮存、处置一线操作人员集中居住。
（六）各级环境保护行政主管部门应开展应急环境监测，做好疫区医疗废物处置、医疗废水处理、饮用水源地水质、环境空气等的环境监测工作。
（七）各级环境保护行政主管部门要积极配合农业等有关部门做好疫情防控过程中畜禽尸体的无害化处置工作。要依据《国家危险废物名录》，将为防治动物传染病而需要收集和处置的废物纳入医疗废物管理，督促产生单位做好无害化处置工作。
八、信息发布
环境保护部根据有关规定和要求向社会发布全国流感疫情下医疗废物管理和应急处置信息。
省级（含）以下环境保护行政主管部门根据有关规定和要求向社会发布本行政区域内流感疫情医疗废物管理和应急处置信息。
2012年6月21日，广东省高级人民法院和省劳动人事争议仲裁委员会联合下发了关于审理劳动人事争议案件的座谈会纪要，对当前热点、争议焦点问题，做出了统一的规范，两部门之前发布的指导意见是2008年6月，至今正好四年。由于劳动法律规定得比较原则，不够具体，加上新出现的问题和争议层出不穷，如何适用劳动法律成为劳动仲裁委和人民法院必须加以解决的首要关键，因此，各省级人民法院、中级人民法院或劳动仲裁委会适时发布指导意见、会谈纪要，作为各级法院、劳动仲裁委审理裁判案件的依据。为了更好地理解此次发布的会谈纪要，本律师做出如下深入解读，仅供参考。
1、 用人单位为劳动者建立了社会保险关系，劳动者垫付用人单位未依法缴纳的社会保险费用后，请求用人单位返还的，作为劳动争议处理。
劳动者请求用人单位为其建立社会保险关系或缴纳社会保险费的，不作为劳动争议处理，劳动人事仲裁机构或人民法院应告知劳动者向社会保险行政部门或社会保险费征收机构寻求解决。
【律师解读】
根据《劳动法》和《社会保险法》的明确规定，用人单位和劳动者都有缴纳社会保险金的义务，其中，需要用人单位和劳动者共同缴纳的项目有养老保险、基本医疗保险和失业保险，只需要用人单位一方缴纳的项目有工伤保险和生育保险。但是，有一些企业为了逃避缴费义务，在为劳动者办理了社保账户后，将本应由企业承担的部分，强制从劳动者的工资中扣除。从法律性质的角度讲，这种做法应属于克扣劳动者工资的行为，当然是违法的。本条第一款就是为了解决这个问题。
本条第二款规定的是，劳动者请求用人单位为其建立社会保险关系或缴纳社会保险费的，不作为劳动争议处理。最高人民法院于2001年发布的《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》规定：劳动者退休后，与尚未参加社会保险统筹的原用人单位因追索养老金、医疗费、工伤保险待遇和其他社会保险费而发生的纠纷，人民法院应当受理。其中，所谓“劳动者退休后，尚未参与社会统筹的用人单位”，是指在2001年之前及当时还有一些地区和单位尚未参加社会统筹，专门针对的是这类企业发生的追索养老金、医疗费和工伤保险待遇纠纷，属于对法律法规在执行过渡期间的特殊规定和安排，随着社会保险制度的全面实施，这种情形已趋于消失。显然，最高人民法院采取这种较为隐晦的表述确定了这样一个原则，除了以上情形之外的纠纷不属于劳动争议受理的范围。
如此可知，因用人单位不缴或少缴社会保险费而发生的争议，自然也就不属于劳动争议。依照最高人民法院的解释（参见最高院2006年编著的《最高人民法院劳动争议司法解释的理解和适用》），其法理基础是，用人单位和劳动者都有参加和缴纳社会保险的义务，任何一方都没有放弃的权利。如果用人单位不缴或少缴社会保险费，就违反了《社会保险法》，其损害的不仅是劳动者的利益，还损害了国家的利益，即社会保障制度。在社会保险费的行政征缴关系中，劳动者仅是国家规定的享有期待权利的受益人，，而非征缴关系中的实际权利主体，劳动者和用人单位之间并不因此形成债的关系，故劳动者对用人单位没有民事上的债权请求权。因此，因欠缴社会保险费发生的争议，不属于劳动者与用人单位之间的民事纠纷，不属于劳动仲裁部门和人民法院受理的劳动争议案件范围。此类争议从表现形式上看似乎是劳动者和用人单位之间因缴纳社会保险费发生的纠纷，实质上是因社会保险行政机关怠于行使法定职责而引起的纠纷，应属于行政争议，劳动者可以通过行政诉讼的途径，请求社会保险部门履行职责。
2006年，最高院发布的关于审理劳动争议案件的司法解释（二）中，将劳动者因为工伤、职业病，请求用人单位承担给予工伤保险待遇争议，也纳入为人民法院手里的范围。
2. 劳动者以基本养老保险费的缴纳年限、缴纳数额不足为由，请求用人单位赔偿基本养老保险待遇损失的，不作为劳动争议处理。
按照省人力资源和社会保障厅、省地方税务局《关于妥善解决企业未参保人员纳入企业职工基本养老保险问题的通知》（粤人社发〔2011〕237号）的规定，可纳入我省城镇企业职工基本养老保险统筹的劳动者请求用人单位赔偿基本养老保险待遇损失的，不作为劳动争议处理，劳动人事仲裁机构或人民法院应告知劳动者向相关社会保险经办机构寻求解决。
劳动者以用人单位未为其办理基本养老保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受基本养老保险待遇为由，请求用人单位赔偿损失的，应同时符合以下条件：（1）用人单位未为劳动者参加基本养老保险；（2）社会保险经办机构明确答复不能补办；（3）劳动者达到法定退休年龄。
【律师解读】
本条是关于劳动者主张基本养老保险待遇损失的规定。根据《社会保险法》第十六条规定：参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。所谓基本养老保险待遇损失，就是因用人单位未为劳动者缴足法定的缴费年限，而导致劳动者达到退休年龄却无法享受养老保险待遇，劳动者由此遭受的养老金损失。
关于本条第一款，应与第三款对照来看，第一款适用的主体应为尚未达到退休年龄的劳动者，其以基本养老保险费的缴纳年限、缴纳数额不足为由，请求用人单位赔偿基本养老保险待遇损失的，法院和劳动仲裁机构不予处理。
尽管深圳市中级人民法院早在2009年4月下发指导意见，曾将劳动者与用人单位因养老保险缴费年限发生的争议，纳入到劳动争议的范畴，但何为“因养老保险缴费年限”发生的争议？该条款的表述却非常模糊。本次《座谈会纪要》显然已将该类争议完全排除在外了。
本条第二款，专门针对的是广东省人力资源和社会保障厅、省地方税务局于2011年8月29日联合下发的《关于妥善解决企业未参保人员纳入企业职工基本养老保险问题的通知》，该通知所适用的人员范围，仅包括现为广东省户籍的劳动者，且因所在单位关闭破产，被吊销营业执照、被撤销、无生产经营能力等原因无力承担缴费责任或因超过法定时效无法要求用人单位补缴，从未参加广东省城镇企业职工基本养老保险的人员。该通知将上述人员分成两类，一类可直接纳入养老保险统筹，其主体为目前尚未参保，原所在单位为国有和县以上集体企业，且1993年8月1日之前已在原单位办理退休（职）手续的原固定工和干部。另一类是通过一次性缴费用后纳入养老统筹。本条款的目的是，该通知所规范的可纳入养老统筹的劳动者，请求用人单位赔偿基本养老保险待遇损失的，不作为劳动争议处理。
对于本条第三款，早在2010年，最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》（法释〔2010〕12号）第一条就已明确规定：“劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理”。
本《座谈会纪要》第二条第三款，完全是依据最高院的司法解释，对劳动者有权主张养老保险待遇损失的情形做出了具体规定。劳动者同时满足三个条件的情况下，有权主张基本养老保险待遇损失。但是，该条款以及最高院司法解释的第一条，都存在明显的缺陷，规定过于粗糙，该款第一个条件是，用人单位未为劳动者参加基本养老保险。该“用人单位”是指其达到退休年龄之前的所有单位呢？还是其达到退休年龄时所在的单位呢？由于劳动者工作过的用人单位一般不止一个，有的有几十个之多，那么，劳动者是否要将所有的用人单位均作为被告主张权利呢？各个用人单位之间如何分配赔偿责任呢？可以预见的是，在今后司法实践中极易引发歧义，这些问题亟待提供统一的司法解释加以解决。（待续）
作者：广东德纳律师事务所 王强律师
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