博尔塔拉蒙古自治州人民政府办公室关于印发博尔塔拉蒙古自治州城镇居民基本医疗保险制度实施办法（试行）的通知
新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州人民政府办公室
关于印发博尔塔拉蒙古自治州城镇居民基本医疗保险制度实施办法（试行）的通知
博州政办发[2009]23号
各县市人民政府，阿拉山口口岸管委会，赛里木管委会，州人民政府各部门：
《博尔塔拉蒙古自治州城镇居民基本医疗保险制度实施办法（试行）》已经自治州第十二届人民政府第十五次常务会议研究同意，现印发给你们，请认真遵照执行。
二○○九年四月二十一日
博尔塔拉蒙古自治州城镇居民基本医疗保险制度
实施办法（试行）
第一章 总则
第一条 为进一步建立健全多层次医疗保障体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、自治区人民政府《关于开展城镇居民基本医疗保险制度试点的实施意见》（新政发〔2007〕63号），结合我州实际，制定本实施办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险实行州级统筹。本州行政区域内城镇居民按照属地管理的原则自愿参加城镇居民基本医疗保险。
第三条 州劳动人事和社会保障局是我州城镇居民基本医疗保险工作的行政主管部门，负责全州城镇居民基本医疗保险的组织实施和管理。县（市）劳动人事和社会保障局协助州劳动人事和社会保障局负责本县（市）城镇居民基本医疗保险的组织实施和管理。州、县（市）社会保险管理局按照各自职权范围具体负责城镇居民基本医疗保险基金的筹集、管理和支付等工作。
第四条 实行城镇居民基本医疗保险制度应当坚持以下原则：
㈠ 坚持低水平起步，重点保障城镇居民住院医疗需求。筹资和保障水平与我州经济社会发展水平及各方面承受能力相适应，逐步提高保障水平；
㈡ 城镇居民基本医疗保险基金实行以收定支、收支平衡、略有结余；
㈢ 城镇居民基本医疗保险费实行个人缴费、政府补助相结合的办法。政府补助由中央、自治区、州本级（州直单位参保对象，下同）、县（市）财政分级负担，城镇居民自愿缴费参保；
㈣ 城镇居民基本医疗保险实行权利与义务相对应；
㈤ 城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗统筹兼顾、协调发展。
第二章 参保范围和缴费标准
第五条 城镇居民基本医疗保险的参保范围和对象：具有本州城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的在校大学生、中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技工学校学生，下同）、少年儿童和其他非从业城镇居民可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
长期随父母在城市上学、生活的农民工子女，未参加户籍所在地新型农村合作医疗的，可按照属地原则自愿参加城镇居民基本医疗保险。
第六条 城镇居民基本医疗保险缴费标准：
㈠ 成年人缴费标准为每人每年200元。
⒈居民参保每人每年个人缴费120元，财政补助80元，其中：中央财政补助40元；自治区财政补助州本级、博乐市、温泉县各30元，补助精河县20元；州本级、博乐市、温泉县地方财政各补助10元，精河县地方财政补助20元。
⒉ 对非学生儿童的低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、家庭人均收入低于当地最低工资标准、年满60周岁的老年人等困难城镇居民参保每人每年个人缴费60元，财政补助140元，其中：中央财政补助70元；自治区财政补助州本级、博乐市、温泉县各30元，补助精河县20元；州本级、博乐市、温泉县地方财政各补助40元，精河县地方财政补助50元。
㈡ 在校大学生、中小学阶段学生、少年儿童缴费标准为每人每年100元。
⒈在校大学生、中小学阶段学生、少年儿童参保每人每年个人缴费20元，财政补助80元，其中：中央财政补助40元；自治区财政补助州本级、博乐市、温泉县各30元，补助精河县20元；州本级、博乐市、温泉县地方财政各补助10元，精河县地方财政补助20元。
⒉ 属于低保对象或重度残疾的在校大学生、中小学阶段学生和少年儿童参保每人每年个人缴费10元，财政补助90元，其中：中央财政补助45元；自治区财政补助州本级、博乐市、温泉县各30元，补助精河县20元；州本级、博乐市、温泉县地方财政各补助15元，精河县地方财政补助25元。
第三章 参保程序
第七条 参加城镇居民基本医疗保险的在校大学生、中小学阶段学生（含幼儿园、托儿所少年儿童）以学校为单位参保缴费，其他居民以家庭为单位参保缴费。
㈠ 成年人及不在校少年儿童参加城镇居民基本医疗保险应持户口簿、身份证及复印件、照片到居住地所在街道（乡镇）、社区劳动保障所（站）申报登记，填写登记表。丧失劳动能力的重度残疾人、家庭人均收入低于当地最低工资标准、年满60周岁的老年人等困难城镇居民，应提供相关部门出具的低保证明、残疾人证和收入证明等相关材料。
㈡ 在校大学生、中小学阶段学生（含幼儿园、托儿所少年儿童）参加城镇居民基本医疗保险应持户口簿复印件、照片，由学校统一组织到所属社会保险管理局申报登记，办理参保手续。属低保对象或重度残疾的学生儿童应提供低保证明、残疾人证和收入证明等相关材料。
㈢ 街道（乡镇）、社区劳动保障所（站）和学校（含幼儿园、托儿所）负责对城镇居民参保申报材料进行初审，并填写《城镇居民基本医疗保险登记表》，汇总造册报所在地州、县（市）社会保险管理局进行参保资格审核。经审核确认后，办理参保缴费手续，发给城镇居民基本医疗保险证。
第八条 城镇居民基本医疗保险按年度实行一次性缴费。2009年缴费时间为5月1日至7月31日，当年缴费自5月1日起享受基本医疗保险待遇。2010年起正常缴费时间为上年9月1日至11月30日，当年缴费次年享受医疗待遇。
第四章 基本医疗保险待遇
第九条 城镇居民基本医疗保险实行住院医疗费统筹。城镇居民参保人员住院就医实行定点医疗机构管理，城镇居民参保人员凭医疗保险证在定点医疗机构就医。
第十条 城镇居民基本医疗保险参保人员住院就医参照执行《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《医疗服务设施项目》及增补的儿童用药目录执行，不执行药品目录中乙类药品自付比例和诊疗项目目录中部分支付比例的规定。不在三个目录及增补的儿童用药目录范围内的医疗费用，统筹基金不予支付。
第十一条 城镇居民参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，由统筹基金和参保人员个人按比例承担。
城镇居民基本医疗保险住院不设起付标准，参保居民在不同等级定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用，按照以下比例支付：
一级定点医疗机构，统筹基金支付70%，个人自付30%；
二级定点医疗机构，统筹基金支付60%，个人自付40%；
三级定点医疗机构，统筹基金支付50%，个人自付50%。
城镇居民基本医疗保险的统筹年度按自然年度计算，在一个自然年度内，统筹基金累计最高支付限额为20000元。
第十二条 除本地不能诊断和治疗的疾病，经批准转外地诊断、治疗外，在外地医疗机构发生的住院医疗费用和在本地非定点医疗机构发生的住院医疗费用，统筹基金不予支付。
第十三条 因突发疾病急诊治疗的，按以下规定执行：
㈠ 急诊后，不需要住院的，其急诊费用由个人承担；
㈡ 经急诊后住院的，其符合规定的急诊费用可并入住院费用；
㈢ 经急诊抢救无效死亡的急诊费用，按不同等级定点医疗机构支付比例支付其医疗费用。
第十四条 有下列情形之一的，发生的医疗费用，统筹基金不予支付：
㈠ 在国外或港、澳、台地区治疗的：
㈡ 自杀、自残的（精神病除外）；
㈢ 斗殴、酗酒、吸毒及其它因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；
㈣ 交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗赔偿责任的；
㈤ 美容、矫正先天畸形等治疗的；
㈥ 按有关规定不予支付的其它情形。
第五章 医疗服务管理
第十五条 凡经州劳动人事和社会保障局审核认定的城镇职工基本医疗保险一级以上的定点医疗机构为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。州、县（市）社会保险管理局应与定点医疗机构签订医疗服务协议。
第十六条 城镇居民参保人员患病治疗，实行定点医疗机构首诊负责制。城镇居民参保人员患病就医首诊必须限定在定点的医疗机构，因病情需要确需转诊转院的，实行分级医疗逐级转诊，定点医疗机构不得以任何理由推诿、拒收或滞留病人。
第十七条 定点医疗机构要按照因病施治、合理检查、合理用药、合理收费的原则接诊参保人员，严禁不规范医疗行为。
第六章 医疗费用结算管理
第十八条 城镇居民参保人员在定点医疗机构发生符合规定的医疗费用，个人应承担的部分由个人支付；统筹基金应支付的部分先由发生费用的定点医疗机构垫付，再由定点医疗机构按月同州、县（市）社会保险管理局结算。
城镇居民参保人员转州外住院治疗的，医疗期终结后，凭住院疾病诊断书、费用清单、原始票据以及转诊转院手续到参保地社会保险管理局结算报销。
第十九条 州、县（市）社会保险管理局每月与定点医疗机构结算住院医疗费用时，预留10%的保证金。保证金根据年度考核结果确定返还比例，年度考核办法参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核办法执行。
第七章 基金监督管理
第二十条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理。州、县（市）社会保险管理局开设城镇居民基本医疗保险“收入户”、“支出户”，单独建帐，专款专用，任何部门、单位和个人均不得挤占挪用，也不得用于平衡财政预算。
第二十一条 建立城镇居民基本医疗保险风险调剂金。城镇居民医疗保险风险调剂金列入财政预算，按城镇居民基本医疗保险基金收入的5%确定。
第二十二条 城镇居民基本医疗保险基金执行统一的社会保险财务制度、会计制度和内部审计制度。
第二十三条 州、县（市）社会保险管理局应按照财政部门规定的表式、时间和编制要求，负责城镇居民基本医疗保险预决算草案的编制、基金的筹集和医疗费的结算给付、基金的会计核算等工作。
州、县（市）社会保险管理局将汇总的参保人数和各级财政应补助的金额于每年12月底前报州、县（市）财政局。州、县（市）财政局应将由本级财政补助的资金列入财政预算，并确保补助资金足额到位。
城镇居民基本医疗保险基金实行州级统筹，收入全额上解，支出下拨。州、县（市）社会保险管理局应当建立健全内部管理制度，加强城镇居民基本医疗保险基金管理。
第二十四条 州劳动人事和保障局负责对全州城镇居民基本医疗保险基金筹集、管理和使用情况的监督检查，审核州社会保险管理局编制的全州城镇居民基本医疗保险基金预决算。
第二十五条 财政部门负责全州城镇居民基本医疗保险基金财政专户管理，审定基金预决算；负责中央和地方财政补助资金的落实；保证开展城镇居民基本医疗保险工作所需必要经费。
第二十六条 审计部门依法负责对城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计。
第二十七条 城镇居民基本医疗保险基金收支管理情况，应当定期向社会公布，接受社会监督。
第八章 附则
第二十八条 对城镇居民基本医疗保险违规行为的处理，参照城镇职工基本医疗保险对违规行为的处理办法执行。
第二十九条 本办法由州劳动人事和社会保障局负责解释。
第三十条 本办法自2009年5月1日起实施。
哈尔滨市劳动模范评选和管理规定
黑龙江省哈尔滨市人民政府
哈尔滨市人民政府令
第199号
哈尔滨市劳动模范评选和管理规定
《哈尔滨市劳动模范评选和管理规定》已经2009年 4月 9日市人民政府第46次常务会议通过，现予发布，自2009年5 月1 日起施行。
市长：张效廉
二〇〇九年四月十五日
哈尔滨市劳动模范评选和管理规定
第一条 为规范劳动模范的推荐评选和管理工作，依据《中华人民共和国工会法》、《黑龙江省劳动模范推荐评选和管理规定》，结合我市实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政区域内市人民政府命名的评选和管理。
第三条 劳动模范评选表彰由市劳动模范大会筹备委员会（以下简称筹备委员会）负责。筹备委员会由同级工会、人事、农业、劳动和社会保障、财政等有关组织和部门组成，在市政府组织下具体履行下列职责：
（一）制定劳动模范推荐评选和表彰大会的总体工作方案；
（二）审核劳动模范推荐人选；
（三）确定劳动模范的奖励标准；
（四）审议劳动模范日常管理中需要明确的重大事项。
筹备委员会下设劳动模范管理工作办公室，办公室设在市总工会，具体履行下列职责：
（一）负责劳动模范推荐评选和命名表彰的具体组织工作；
（二）指导、协调和处理劳动模范日常管理工作；
（三）检查有关劳动模范政策的落实情况，提出调整劳动模范政策的建议方案；
（四）筹备委员会交办的其他工作事项。
第四条 在推进社会主义经济建设、政治建设、文化建设和社会建设中取得显著成绩，并具备下列条件之一的，可以推荐评选为劳动模范：
（一）在生产、经营、管理等方面做出突出贡献的；
（二）在增加农民收入、推进农村经济和社会发展等方面做出突出贡献的；
（三）在增强自主创新能力、促进科技成果向现实生产力转化等方面做出突出贡献的；
（四）在苦、脏、累、险等岗位上做出突出贡献的；
（五）在保护国家财产和人民生命安全，维护社会稳定，构建社会主义和谐社会方面做出突出贡献的；
（六）在节约能源和资源、保护和改善环境等方面做出突出贡献的；
（七）在深化改革、对外开放工作中做出突出贡献的。
（八）在促进科技、教育、文化、体育、卫生等方面做出突出贡献的；
（九）在其他方面有显著成绩的。
第五条 评选劳动模范，应当面向基层，发扬民主，坚持重业绩、重贡献、重先进性和公开、公平、公正的原则。
第六条 劳动模范的推荐、评选应当按照下列程序进行：
（一）职工劳动模范，由所在单位民主推荐，经职工代表大会或职工代表团（组）长联席会议讨论通过，上报上级主管部门或区、县（市）人民政府审核，经市劳动模范大会筹备委员会复审同意，报市人民政府批准命名；
（二）农民劳动模范，由村民委员会民主推荐，上报乡（镇）、区、县（市）人民政府审核，经市劳动模范大会筹备委员会复审同意，报市人民政府批准命名；
（三）个体劳动者劳动模范，由所在区、县（市）人民政府组织民主推荐，经市劳动模范大会筹备委员会复审同意，报市人民政府批准命名。
进城务工人员在企业就业的，按本条（一）项规定的程序执行；从事个体劳动的，按本条（三）项规定的程序执行。
被推荐人选是企业事业单位负责人的，还应当经工商、审计、税务、安全生产监督、环保、监察等有关部门同意。
第七条 有下列情形之一的，企业事业单位负责人不得评选为劳动模范：
（一）发生一般生产安全事故一年内、发生较大生产安全事故二年内或者发生重大以上生产安全事故三年内的直接责任者和企业负责人或者法定代表人；
（二）违反环境保护法律、法规和规章规定受到行政处罚的；
（三）未按规定办理用工备案或者未依法签订劳动合同和集体合同的；
（四）拖欠劳动者工资或者欠缴社会保险费未改正的；
（五）违反计划生育政策的；
（六）侵犯农民工合法权益的；
（七）受到党纪、政纪处分的；
（八）受到刑事处罚的；
（九）不依法成立工会组织，侵害职工民主权利和合法权益的；
（十）有其他造成恶劣影响的违法行为的。
第八条 市劳动模范表彰大会每二年召开一次，命名表彰劳动模范。市劳动模范大会闭会期间，对在社会主义经济建设、政治建设、文化建设和社会建设中做出突出贡献的，由市人民政府授予市劳动模范称号，并予以表彰。
第九条 对被授予劳动模范荣誉称号的，由命名机关颁发劳动模范荣誉证书和奖章，并给予物质奖励。
第十条 劳动模范有下列情况之一的，命名机关可以撤销其劳动模范荣誉称号：
（一）被依法追究刑事责任的；
（二）受到党纪、政纪处分的；
（三）犯有其他严重错误的。
第十一条 撤销劳动模范荣誉称号，按照劳动模范评选程序申报，经命名机关批准撤销。同时收回奖章、证书，取消其相应待遇。
第十二条 劳动模范所在单位应当保证劳动模范的工资按月足额发放，并按时足额缴纳各种社会保险费。
第十三条 濒临破产企业、停产整顿企业停发职工工资的，由行业主管部门协调有关单位和部门，按不低于劳动模范所在单位上年度人均工资60%为劳动模范垫付生活补助费。
第十四条 劳动模范所在单位，应当为劳动模范发放荣誉津贴。
1997年1月1日之前离退休的市劳动模范，按月发放劳动模范荣誉津贴。其标准为：获1届市劳动模范称号的，每月50元；获2届市劳动模范称号的，每月60元；获3届和3届以上市劳动模范称号的，每月70元；获市特等劳动模范称号的，每月80元。
1997年1月1日之后，本《规定》施行之前表彰的市劳动模范，并保持荣誉，劳动模范待遇未落实的，荣誉津贴以为其办理一次性补充养老保险的形式发放。标准为：获1届市劳动模范称号的，按6000元缴纳；获2届市劳动模范称号的，按7200元缴纳；获3届和3届以上市劳动模范称号的，按8400元缴纳；获市特等劳动模范称号的，按9600元缴纳。
按月缴纳不足10年的，所在单位应当一次补齐不足年限应缴纳的补充养老保险。
本《规定》施行后命名的市劳动模范，所在单位应在届内一次性发放荣誉津贴8000元。
本届内获得同层次荣誉称号的，不重复享受在职荣誉津贴；获得多种层次荣誉称号的，按照最高层次荣誉称号津贴标准享受在职荣誉津贴。
第十五条 劳动模范荣誉津贴费用，企业在工资总额中列支，行政事业单位由同级财政解决。
第十六条 获得市模范单位和模范集体称号的，可以给予该单位或集体全体职工一次性奖励。奖励标准和形式由所在单位自行确定，经费在本单位自有资金中列支。
第十七条 劳模所在单位未参加医疗保险社会统筹的，劳动模范符合医疗保险有关规定的医疗费，所在单位应按哈尔滨市医疗保险有关规定报销的基础上，市劳动模范提高20%，市特等劳动模范提高30%。提高后的医疗费报销标准，每次不得超过符合医疗保险有关规定的医疗费支出的100%。
第十八条 劳模所在单位参加医疗保险社会统筹的，劳动模范住院就医时，按医疗保险政策规定个人自付部分的医疗费用，个人自付部分按以下标准给予补助：
（一）获1届市劳动模范称号的，补助25%；
（二）获2届市劳动模范称号的，补助50%；
（三）获3届和3届以上市劳动模范称号的，补助75%；
（四）获市特等劳动模范称号的，补助100%。
补助费用在劳模所在单位为市以上劳动模范提取的补充医疗保险费中列支。
劳模所在单位破产、撤销、解散时，应当为劳动模范缴足至70岁的补充医疗保险金。
第十九条 各级工会组织要定期组织劳模疗休养，所需经费由劳模所在单位支付，疗休养期间的工资、奖金、福利待遇等不变。
第二十条 各级工会组织要定期组织劳动模范进行身体检查。劳动模范年龄在40周岁以上的，每年进行一次身体检查；年龄在30周岁以上39周岁以下的，每2年进行一次身体检查；年龄在29周岁以下的，每3年进行一次身体检查。
劳动模范进行身体检查，所需费用由劳动模范所在单位支付，确有困难的，同级财政应当予以扶持。
第二十一条 各级人民政府、工会组织和企事业单位应当对生活困难的劳动模范及时给予帮扶和救助。
第二十二条 市属大专院校举办的专修班、进修班，在同等条件下，应当优先录取劳动模范学习深造。
劳动模范所在单位应当承担劳动模范入学深造的学费，并在学习时间上给予保证。
劳动模范在入校学习期间的工资（含各种补贴），由所在单位照发。
第二十三条 市级以上劳动模范，家庭人均居住面积低于当地平均住房面积、家庭人均收入低于当地最低工资标准的，可以优先购买政府提供的经济适用房、租赁廉租住房。有条件的企业、事业单位也可以以奖励的方式为有特殊贡献的劳动模范解决住房。
第二十四条 区、县（市）总工会、市行业主管部门、中直省属在哈单位的工会组织，应当设专人或兼职人员负责劳动模范的管理工作。
第二十五条 劳动模范离退休、去世，所在单位应当逐级上报市总工会备案。市特等劳动模范去世后，《哈尔滨日报》凭市总工会出具的证明发布讣告。
第二十六条 新闻、文化等单位应当经常宣传劳动模范先进思想、先进事迹。市人民政府在举行节日庆典或其他重大活动时，邀请一定数量的劳动模范代表参加。
第二十七条 各级工会组织和劳动模范所在单位对评选推荐劳动模范的有关材料应当及时收集，整理立卷，保持档案的完整。
第二十八条 各级人民政府及其工作部门和劳动模范所在单位，应当加强对劳动模范的培养、教育，关心其工作、学习和生活，定期召开劳动模范座谈会，听取他们的意见、建议和要求，帮助解决实际困难。
第二十九条 劳动模范管理工作办公室应当做好接待和办理劳动模范来信来访工作，检查督促劳动模范各项待遇的落实，依法维护劳动模范的合法权益。
第三十条 同等级别城市的市级劳动模范调入我市工作的，由调出地劳动模范管理部门出具“劳动模范证明”，在我市劳动模范管理工作办公室备案后，可享受我市市级劳动模范待遇。
第三十一条 劳动模范补充养老保险，由所在单位逐级上报审核，经市总工会复审同意后，由劳动模范所在单位到社会养老保险经办机构办理补充养老保险手续。
第三十二条 本规定自2009年5月1日起施行。1996年12月26日市人民政府发布的《哈尔滨市劳动模范评选和管理规定》同时废止。
