雅安市人民政府关于印发雅安市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
四川省雅安市人民政府
雅安市人民政府关于印发雅安市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
雅府发〔2009〕29号
各县（区）人民政府，市级各部门，各有关单位：
经市政府同意，现将《雅安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请认真遵照执行。
二○○九年四月十五日
雅安市城镇居民基本医疗保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《四川省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（川府函〔2007〕187号）的有关规定，结合我市实际，制定本暂行办法。
第二条 建立城镇居民基本医疗保险制度的原则：
（一）坚持低水平起步，根据我市经济发展水平、政府和城镇居民承受能力，合理确定筹资水平和保障标准；
（二）以大病统筹为主，不建立个人账户，重点保障城镇居民住院和大病门诊医疗需求；
（三）以居民家庭或个人缴费为主，政府给予适当补助；
（四）坚持统筹协调，与我市已经建立的其他各类医疗保障制度统筹兼顾、相互衔接、协调发展；
（五）坚持群众自愿，实行属地管理；
（六）城镇居民基本医疗保险基金的使用按以收定支、收支平衡、略有结余来确定。
第三条 城镇居民基本医疗保险实行市级统筹（具体办法另行制定），由市劳动保障行政部门统一管理，具体经办管理服务工作由市、县（区）医疗保险经办机构及街道（乡、镇）、社区劳动保障工作机构负责。
第二章 参保范围
第四条 我市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民，均属于城镇居民基本医疗保险参保范围。具体包括：
（一）具有城镇居民户口的中小学在校学生（含职业高中、中专、技工学校学生）；
（二）具有城镇居民户口的未满18周岁的非在校少年儿童（含托幼机构儿童）；
（三）具有城镇居民户口的18周岁以上非从业人员。
第三章 基金筹集及政府补助
第五条 城镇居民基本医疗保险基金的构成：
（一）参保城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）政府补助资金；
（三）基金利息收入。
第六条 城镇居民基本医疗保险的筹资水平根据全市上年度城镇居民人均可支配收入的一定比例确定。其中：
（一）中小学在校学生和未满18周岁非在校少年儿童每人每年的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的1%左右；
（二）其他非从业城镇居民的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的2%左右。
各年度的具体筹资金额由市劳动保障行政部门根据市统计部门公布的全市上年度城镇居民人均可支配收入确定。
上述人员各年度筹资金额除各级政府财政补助数额外，其差额部分由参保家庭或个人承担。
第七条 城镇居民基本医疗保险费由个人缴费和政府补助构成，除中央和省政府补助外，市、县（区）两级政府每人每年补助10元。对属于低保对象或重度残疾的学生儿童，市、县（区）两级政府每人每年再补助5元；对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上的老年人，市、县（区）两级政府每人每年再补助50元。市、县（区）两级政府应补助资金由市财政承担30%，县（区）财政承担70%。各县（区）应将补助资金纳入财政预算，及时拨付到位。
城镇无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人（抚养人）的“三无”人员，个人不缴费，由当地医疗救助资金给予全额补助，不足部分由当地财政承担。
第八条 有条件的用人单位，可直接对本单位职工家属参加城镇居民基本医疗保险个人承担部分给予适当补助。
第九条 家庭或个人应缴纳的城镇居民基本医疗保险费实行按年度一次性缴纳，一经缴纳后不再退还。
第十条 中小学在校学生（含职业高中、中专、技工学校学生）由学校负责组织参保缴费；在托幼机构的幼儿，由托幼机构负责组织参保缴费；其他城镇居民由所在社区或乡镇、街道办事处负责组织参保。
第四章 基金支付范围及待遇水平
第十一条 城镇居民参保缴费后，可按本办法规定享受住院医疗费和特殊疾病门诊医疗费的报销待遇。住院医疗费和特殊疾病门诊医疗费的支付范围，按照《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》、《四川省基本医疗保险医疗服务设施项目范围》执行。国家和省有新的规定时按新的规定执行。
第十二条 城镇居民基本医疗保险设立起付标准和最高支付限额，起付标准以上、最高支付限额以下的符合支付范围的医疗费由城镇居民基本医疗保险基金和个人按比例承担。其中：
（一）起付标准：三级医疗机构为600元，二级医疗机构为450元，一级及一级以下医疗机构为260元，政府举办的社区卫生服务机构为150元。
（二）起付标准以上,最高支付限额以下的支付比例：三级医疗机构为50%，二级医疗机构为55%，一级及一级以下医疗机构为60%，政府举办的社区卫生服务机构为70%。参保人员连续缴费年限每增加5年，支付比例相应提高3个百分点。
（三）按自然年度计算，每人每年最高支付限额为30000元。参保人员连续缴费年限每增加满5年，支付限额相应提高10000元，最高提高数额不超过30000元。
上述起付标准、支付比例及最高支付限额由市劳动保障行政部门根据经济发展水平和基金承受能力适时进行调整。
第十三条 参保人员在定点医疗机构发生的下列特殊门诊医疗费用视同住院医疗费用报销：
（一）慢性白血病；
（二）系统性红斑狼疮；
（三）恶性肿瘤放疗化疗；
（四）慢性肾功能衰竭透析治疗；
（五）器官移植术后抗免疫排斥药物治疗。
第十四条 参保人员享受城镇居民基本医疗保险待遇的时间：
（一）属参保范围的人员在当年参保缴费的，从缴费次月起享受医疗保险待遇；属参保范围的人员未在当年参保缴费的，自参保缴费6个月后享受医疗保险待遇；
（二）城镇居民参保后未按时续缴医疗保险费的，从中断缴费时停止享受医疗保险待遇。中断缴费后在一年内接续缴费的，从缴费次月起享受医疗保险待遇。中断缴费一年以上再接续缴费的，在缴费6个月后才能享受医疗保险待遇。
第五章 医疗保险经办管理服务
第十五条 全市城镇居民基本医疗保险经办管理服务工作由市医疗保险经办机构负责。各县（区）医疗保险经办机构负责辖区内医疗保险经办管理服务工作。
第十六条 加强医疗保险经办机构建设。在市、县（区）分别设立医疗保险管理局;在社区（乡镇、街道）设立医疗保险工作机构,所需人员和经费由同级人民政府解决。社区（乡镇、街道）医疗保险工作机构要负责做好城镇居民基本医疗保险政策咨询、参保缴费、变更登记、就医管理等各项工作，以方便居民参保和及时报销医疗费用。
第十七条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构均为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构，具体负责参保人员住院医疗服务工作。
定点医疗机构应当认真执行医疗保险有关政策规定，自觉规范医疗服务行为，严格履行医疗保险服务协议。
第十八条 参保人员住院医疗费实行个人与医院结算、医院与医疗保险经办机构结算为主的结算方式。
第六章 监督管理和法律责任
第十九条 市、县（区）劳动保障行政部门为城镇居民基本医疗保险工作的主管部门，负责牵头做好城镇居民基本医疗保险工作；财政部门负责政府补助资金和医保经办机构工作经费的预算、拨付以及基金监督管理工作；审计部门负责基金的审计监督工作；卫生部门负责医疗机构管理工作；教育部门负责做好在校中小学生参保的组织实施工作；人事部门负责医保经办机构的设立和人员编制工作;民政部门负责城市低保人员、“三无人员”、低收入家庭60岁以上老年人资格的确认等工作；残联负责残疾人资格的确认工作；公安部门负责参保人员户籍认定工作；文化广播电视部门负责城镇居民基本医疗保险的宣传工作。
第二十条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，单独列帐核算。
第二十一条 建立健全城镇居民基本医疗保险预决算、财务会计和内部审计制度，确保基金的安全。
第二十二条 定点医疗机构以弄虚作假等手段骗取医疗保险费的，由医疗保险经办机构责令其退还并按医疗保险服务协议处理；情节严重的，由劳动保障行政部门责令其限期整改，直至取消定点资格；构成犯罪的，依法移送司法机关处理。
第二十三条 劳动保障行政部门、医疗保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，致使城镇居民基本医疗保险基金流失的，由劳动保障行政部门负责追回流失的基金，并依法追究相关责任；构成犯罪的，依法移送司法机关处理。
第七章 附 则
第二十四条 市劳动保障行政部门可根据省有关规定制定城镇居民基本医疗保险门诊统筹办法。
第二十五条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释，并会同有关部门根据本办法制定实施细则。
第二十六条 本办法从二○○九年六月一日起实施。
关于转发和田地区河道管理暂行办法的通知
新疆维吾尔自治区和田地区行政公署办公室
和行办发〔2006〕3号
关于转发和田地区河道管理暂行办法的通知
各县市人民政府，行署各部门，各直属机构，各事业、企业单位，驻和各单位、部队，各群众团体：
《和田地区河道管理暂行办法》经行署研究同意，现转发你们，请认真贯彻执行。
二〇〇六年一月十七日
和田地区河道管理暂行办法
第一条 为加强对全地区河道的管理，保障防洪安全，发挥河流湖泊的综合效益，根据《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国河道管理条例》、《新疆维吾尔自治区实施〈中华人民共和国水法〉办法》、《新疆维吾尔自治区河道管理条例》及国家有关法律、法规，结合地区实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于和田地区行政区域内的天然河道、人工水道（包括湖泊、水库、行洪区、滞洪区）。
第三条 和田地区行政区域内开发利用河流湖泊水资源和防治水害，应当全面规划、统筹兼顾、综合利用、讲求效益，服从防洪的总体安排，促进各项事业的发展。
第四条 和田地区水利局是全地区的水行政主管部门，按照规定的权限，负责行政区域内水资源的统一管理和监督工作。根据《新疆维吾尔自治区河道管理条例》第四条规定，地区水利局是和田地区境内河道的主管机关，负责全地区河道的统一管理工作；根据国家对水资源实行流域管理与行政区域管理相结合的管理体制，和田河流域机构协助和田地区水行政主管部门对和田河流域内的河道管理工作实施监督；各县（市）水利局是本行政区域内的河道管理部门，按照规定的权限，负责本县（市）行政区域内的河道管理工作，并依照本办法实施河道管理工作。
县级以上人民政府有关主管部门按照各自职责分工，协助河道主管部门实施河道管理工作。
兵团农十四师按照和田地区统一的流域综合规划，负责兵团范围内的管理工作，接受当地人民政府河道主管机关监督。和田其他县市农牧团场的河道管理工作接受当地人民政府河道主管机关的监督管理。
根据《新疆维吾尔自治区实施〈中华人民共和国水法〉办法》第七条规定，各县（市）人民政府水行政主管部门和流域机构应当建立水政监察制度，加强水政队伍建设，加强水事活动监督，履行法定职责，维护水事秩序。切实履行河道管理职责，确保引水和行洪安全。
第五条 河道管理实行按水系统一管理和分级管理相结合的原则。跨县（市）的河流（或重要河段）、跨县（市）之间的界河河道由地区水行政主管部门实施管理。其他河道由各县（市）水利局实施管理。
第六条 和田地区县级以上人民政府应当加强对河道管理工作的领导，支持、督促有关部门认真履行河道管理职责，实现河道管理良性发展，为和田地区的经济建设服务。
第七条 和田地区各级河道主管机关及其授权的河道流域管理机构，依照国家法律、法规，负责河道的保护和管理工作，执行供水计划和防洪调度命令，实施河道管理水政监察执法工作，维护水工程和人民生命财产安全。
第八条 河道防汛和清障工作实行各地方人民政府行政首长负责制。
一切单位和个人都有保护河道堤防安全和参加防汛抢险的义务。
第九条 对在河道管理和防汛抢险工作中做出显著成绩的单位和个人，各级人民政府给予表彰奖励。
第十条河道的整治与建设，应当服从流域综合规划，符合国家防洪标准和其他有关技术要求，维护堤防安全，保持河势稳定和行洪畅通。河道整治规划按河道主管权限由和田地区各级河道主管机关会同有关部门编制，报同级人民政府批准后实施。
各县（市）防洪堤的修建工程项目，须由地区水行政主管机关组织论证和审查。
第十一条 在和田地区行政区域内修建开发水利，防治水害、整治河道的各类工程和跨河、穿河、穿堤、临河的桥梁、道路、管道、缆线等建筑及设施，建设单位必须按照河道管理权限，将工程建设方案报送当地河道主管机关审查同意后，方可按照基本建设程序履行审批手续。
建设项目经批准后，建设单位应当将施工安排书面告知河道主管机关。
工程竣工后，经河道主管机关依据国家防洪标准验收合格后方可使用，并服从河道主管机关的安全管理。
第十二条 河道堤防上已建的涵、闸、泵站和埋设的穿堤管道缆线等建筑物及其设施，河道主管机关应当定期检查，对不符合国家防洪标准要求的，原建设单位应当负责改建，废弃的应当负责清除并回填加固，保持河道的原有效能。
第十三条 河道岸线的建设和利用，应当服从河道防洪、输水及调水的要求和河道整治规划，保持河势稳定。计划部门在审批利用河道岸线的建设项目时，应当事先征求河道主管机关的意见。
第十四条 和田地区各县（市）之间的界河，以及跨区域的河道，未经有关各方达成协议或地区水行政主管部门的批准，禁止单方面修建排、拦、引、蓄等水工程及河道整治工程。
协议一经达成，各方应严格实行。在执行协议过程中发生争议的，应当报请上一级河道主管机关处理，在未处理前，任何一方不得擅自变更协议，强行施工。
第十五条 按照河道整治规划修筑的两岸堤防之间的区域为河道行洪区。
无堤防河段的行洪区按其上、下游堤防设计和校核洪水位确定行洪区。
无堤防河流的行洪区按河道整治规划设计和校核的洪水位确定。
第十六条 有堤防的河道，其管理范围为两岸堤防之间的水域、沙洲、滩地（包括可耕地、草场、林地）、行洪区、两岸堤防及护堤地。
无堤防的河道，其管理范围为：有治理规划的，按两岸规划的堤防外边界线之间的区域确定；无规划的按两侧岸坎为界，无岸坎的河道可按历史最高洪水位或设计洪水位线间的区域确定。
河道的具体管理和护堤地的宽度及其立标定界等工作，由各县（市）河道主管机关根据有关规定结合当地实际情况拟定，报有管辖权的人民政府批准。
第十七条 在河道管理范围内，水域和土地的利用，应当服从河道行洪、输水、安全等要求。滩地的利用，由河道主管机关会同有关部门制定规划，报县级以上人民政府批准后实施。
地区各县（市）的河道管理，按行政区域范围实施管理。
第十八条 山区河道有山体滑坡、崩岸、泥石流等自然灾害的河段，禁止从事开山、采石、采矿、开荒取土、挖沙等危及山体稳定的活动。
第十九条 河道堤防的防汛岁修费，按照分级管理的原则，分别由地区财政和各县（市）财政负担，列入地区和各县（市）年度财政预算。
第二十条 受益范围明确的堤防、护岸、水闸和排涝工程设施，河道主管机关可以向受益者收取河道工程修建维护管理费。
河道工程修建维护管理费具体征收使用管理办法依据自治区人民政府制定的办法执行。
第二十一条 为保护河道安全，禁止从事下列活动：
（一）非法占用护堤地及河道保护范围；
（二）修建围堤、阻水渠道、阻水道路，设置拦河渔具，弃置阻碍行洪的固体废物，种植阻碍行洪的林木或作物（护堤护岸林木除外）；
（三）在堤防和护堤地建房、挖坑、扒口、掘草皮、打井、开渠、爆破、钻探、葬坟、存放物料、开采地下资源以及开展集市贸易；
（四）损毁堤防、护岸、闸坝等水工程建筑和防汛设施、水文监测和测量设施、河岸地质监测设施以及通讯照明设施；
（五）在堤顶行驶车辆（防汛抢险车及堤顶兼做路面除外）；
（六）非管理人员操作河道涵闸闸门。
第二十二条 各县（市）在河道管理范围内（堤防和护堤地除外）进行下列活动，必须报经各县（市）水行政主管部门批准；涉及其他部门的，由河道主管机关会同有关部门批准：
（一）采砂、取土、采石、淘金；
（二）爆破、钻探、挖筑鱼塘；
（三）在河道滩地存放物料、修建厂房或其他建筑设施；
（四）在河道滩地开采地下资源及进行考古发掘。
从事采砂、取土、采石、淘金等生产活动的，应当按照国家和自治区的有关规定取得采砂（取土、采石、淘金）许可证，缴纳管理费，方可按批准的作业范围和方式进行。
各县（市）辖区河道内所有采砂施工单位和个人情况，由所在地水行政主管部门签署意见后，统一上报地区水行政主管部门统一审批，由所在地河道主管机关发放采砂许可证，收取采砂管理费。
在玉龙喀什河和喀拉喀什河内严禁采挖玉石。
第二十三条 护堤护岸林木，河道主管机关应当组织营造和负责管护，也可以与其他单位和个人合作营造和管护，任何单位和个人不得侵占、破坏或者任意砍伐。
河道主管机关对护堤护岸林木进行抚育和更新性质的采伐及用于防汛抢险的采伐，根据国家有关规定免交育林基金。
第二十四条 凡向河道排放污水废液，必须遵守国家法律、法规和自治区的有关规定。排污口的设置和扩大，排污单位在向环境保护行政主管机关申报之前，必须征得所在地河道主管机关的审批同意。河道主管机关应当协同环境保护行政主管机关对河道水质进行监督、管理。达不到标准的，应当限期治理。
第二十五条 河道管理范围内的阻水障碍物，按照“谁设障，谁清除”的原则，由河道主管机关提出清障计划和实施方案，防汛抗洪指挥机构责令设障者限期清除，逾期不清除的，由防汛抗洪指挥机构组织强行清除，并由设障者承担清障费用。
对雍水、阻水严重的桥涵、引水口和其他跨河工程设施，根据国家规定的防洪标准，由当地河道主管机关提出意见，报同级人民政府批准后，责成原建筑单位在规定的期限内改建或拆除。汛期影响防洪安全的，必须服从防汛抗洪指挥机构的紧急处理决定。
第二十六条 清障后的河道，应当立标定界，加强管理、保持行洪、输水畅通 。
第二十七条 各级河道主管机关，是本级防汛抗洪指挥机构的组成部分，是和田地区防汛抗洪指挥部的组成部分。汛前应同有关部门制定渡汛计划和实施方案，报上级防汛抗洪指挥部批准，并对河道堤防工程、抢险物料、通讯线路、照明报警设施、观测设备、抢险通道及抢险队伍进行全面检查。汛期应掌握好水情、汛情，加强巡堤查验，发现险情，及时采取措施，组织抢护。
第二十八条 按照天然流势或者防洪工程的设计标准或者经批准的运行方案下泄的洪水，下游地区不得设障阻水或缩小河道的过水能力 ；上游不得随意增大下泄流量。
第二十九条 县级以上人民政府防汛抗洪指挥机构应当加强对所辖水工程的管理维护；在汛期加强巡查，有针对性地加固、完善防汛抗洪设施，保证其安全、正常运行。
第三十条 在发生洪水险情，需要采取紧急措施时，防汛抗洪指挥机构应当组织动员附近干部、群众、驻军及现场人员参加抗洪抢险；可以依法使用附近土地、砂石、林木及其他物资器材，调用车辆及其他运输工具，清除阻碍行洪的建筑物及其他阻碍物。
第三十一条 任何单位和个人，凡对河道水工程设施造成损坏的，由责任者负责修复或承担维修费用；造成河道淤积的，由责任者负责清淤或承担清淤费用。
第三十二条 有下列行为之一的，县级以上河道主管机关可以按照《中华人民共和国河道管理条例》第四十四条、第四十五条规定，除责令其纠正违法行为、赔偿损失、采取补救措施外，可以视违法损害情节分别给予警告、一万元以下罚款、没收违法所得的处罚。对有关责任人员，由其所在单位或者上级主管机关给予行政处分：
（一）修建围堤、阻水渠道、阻水道路，设置拦河渔具，弃置阻碍行洪的固体废物，种植阻碍行洪的林木或作物的（堤防护林除外）；
（二）在堤防和护堤地建房、挖坑、开渠、打井、爆破、钻探、葬坟、存放物料、开采地下资源以及开展集市贸易活动的；
（三）损毁堤防、护岸闸坝、水工程建筑物，损毁防汛设施、水文监测和测量设施、河岸地质监测设施以及通信照明等设施的；
（四）在河道管理范围和保护范围内未经批准或者不按河道主管机关批准的作业范围和方式爆破、钻探、挖筑鱼塘的；
（五）未经批准在河道滩地开采地下资源、考古发掘、存放物料、修建厂房和其他设施的；
（六）未经批准或者未按国家防洪标准、工程安全标准整治河道或者修建水工程建筑物和其他设施的。
第三十三条 在河道管理范围内，未经批准或者不按批准的作业范围和方式采砂、取土、采石、淘金的，县级以上河道主管机关除责令其恢复原状外，可以视情节轻重分别给予三千元以下的罚款、没收违法所得的处罚。
第三十四条 违反本办法应当受到处罚的其他行为，依照有关法律、法规的规定进行处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十五条 当事人对行政处罚决定不服的，可以在接到处罚决定60日内，向做出处罚决定机关的上一级机关或者同级人民政府申请复议；对复议决定不服的，可以在接到复议决定之日起60日内，向人民法院起诉。当事人也可以直接向法院起诉。当事人逾期不申请复议、不起诉又不履行处罚决定的，做出处罚决定的机关可以申请人民法院强制执行。
第三十六条 河道主管机关工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十七条 本办法具体应用中的问题由和田地区水行政主管部门负责解释。
第三十八条 本办法自公布之日起实施。
