河北省个体开业行医、联合诊所、民办医院管理暂行规定
河北省人民政府
河北省个体开业行医、联合诊所、民办医院管理暂行规定
河北省人民政府
第一章 总则
第一条 为加强对个体开业行医、联合诊所、民办医院（含民办康复医院、疗养院，下同）的管理，提高医疗服务质量，使其真正成为社会主义卫生事业的有益补充，根据国家有关法律、法规，结合本省实际，制定本规定。
第二条 个体开业行医、联合诊所系指医务人员个体办或两人以上联办的医疗机构。有条件的联合诊所可设少量观察床。
民办医院系指除国家核定的全民、集体医疗机构外开办的医疗机构。
第三条 凡在本省境内个体开业行医、开办联合诊所、民办医院必须遵守本规定，其正当的业务活动和合法权益受法律保护。
第四条 各级卫生行政部门对个体开业行医、联合诊所、民办医院归口实行行业管理，引导其执行卫生工作方针、政策，坚持把社会效益放在首位，全心全意为患者服务。
第五条 严禁无证行医。不得转让、出借或买卖行医《执业许可证》。不得以行医为名从事药品倒买或诈骗活动。
第二章 开办条件
第六条 有专用房屋和必备的医疗器械并符合下列条件之一者，可申请个体开业行医、办联合诊所：
（一）社会上闲散的具有士级以上技术职务的卫生技术人员。
（二）全民、集体所有制单位及军队离退休、退职、停薪留职的具有士级以上技术职务的卫生技术人员。
（三）祖传中医、中医学徒出徒、自学成才及有一技之长（如牙科、按摩、针灸等），经县（市、区）卫生行政部门技术考试、考核合格者。
（四）取得乡村医生以上技术职称证书者。
第七条 凡属下列情况之一者，不准开业行医，不得参加联合诊所、民办医院：
（一）全民或集体所有制医疗卫生机构的在职人员。
（二）患有精神病、麻风病等疾病及不适宜作医疗工作的人员。
（三）正在服刑的人员。
（四）执业中犯有严重过错，被取消行医资格者。
第八条 具备下列条件者可申请开办医院：
（一）设病床二十张以上并有相应的房屋、场所、门诊和分设的病房。
（二）病床与工作人员（不含在本院业余服务或兼职人员）之比不低于一比Ｏ点六，其中卫生技术人员应在75％以上，有与工作相适应的医、药、护、技术人员和主治、主管技术职务以上的医疗护理技术骨干。不得使用非卫生技术人员做卫生技术工作。院长必须由懂业务、会管理的
人员担任。
（三）有供治疗、抢救用的药品、器械及其他相应设备。
第九条 个体开业行医、联合诊所、民办医院在完成门诊、出诊、住院病人的诊疗和急救、急诊等医疗工作的同时，应承担初级卫生保健卫生防疫、妇幼保健等社会卫生工作。
第三章 审批与管理
第十条 凡申请个体开业行医、开办联合诊所者，须写明执业地点、开业条件、业务范围、业务用房和医疗仪器设备情况，提供有关人员技术职务的证件，并持所在乡、镇人民政府（街道办事处）出具的证明，到所在县（市、区）卫生行政部门书面申请，经审核批准，发给《执业许可
证》。
凡申请开办医院者，须由申报人或申报单位向所在县（市、区）卫生行政部门提出书面申请，写明医院名称、地址、规模、业务范围、主要医疗器械设备及资金来源、房屋情况，并提供卫生技术人员名单和职务证书、工作履历等（属于联合办院须附双方协议书）。一百张病床以下的医
院经县（市、区）卫生行政部门审核同意后，报地、市卫生行政部门批准，超过一百张病床的医院，由地、市卫生行政部门审核，报省卫生行政部门批准。批准后发给《执业许可证》。
个体开业行医、开办联合诊所、民办医院，暂不进行工商登记。
第十一条 民办医院名称要区别于国家核定的全民、集体所有制医疗机构，由省、地、市卫生行政部门审定。不得任意冠以“中国”、“河北省”、“××中心”等名称。
个体开业行医、联合诊所、民办医院经审核批准后，应刻制与其名称一致的印章和牌匾。印章应报发证机关备案。
第十二条 个体开业行医、联合诊所、民办医院受所在地卫生行政部门的领导和管理，并交纳管理费。管理费标准由各地、市卫生行政部门会同物价部门确定。同时应接受公安、财政、物价、工商行政管理，税务等有关部门的监督。
个体开业行医、联合诊所、民办医院须按规定办理验照手续。
第十三条 个体开业行医、联合诊所、民办医院更换负责人、增减病床、变更名称或迁移地址等，须报原批准机关批准并办理手续。停业者，应到原发证机关办理注销手续。
第十四条 鼓励到缺医少药的地区开办医疗机构。异地个体行医、办联合诊所或民办医院，须提供原所在县（市、区）卫生行政部门的证件，由异地卫生行政部门审批。乡村医生只限于在农村开业行医。
第十五条 个体开业行医、联合诊所、民办医院必须健全各种财务手续。
第十六条 个体开业行医、联合诊所、民办医院须在指定地点、按批准的业务范围应诊。
民办医院经地、市卫生行政部门批准，可从事所规定的计划生育技术工作。
第十七条 个体开业行医、联合诊所、民办医院必须遵守国家物价政策，严格按照国家规定的收费标准收费，不得擅自提高收费标准。
第四章 业务管理
第十八条 个体开业行医、联合诊所必须严格执行各种医疗操作规程，保证医疗质量，做到看病有登记、开药有处方，按规定报告疫情。
民办医院要严格执行卫生行政部门制定的有关制度和规定。采用全省统一的医用表格记载病历，按规定报送医疗报表。
所有医疗文书应妥善保存，保存期内不得丢失或销毁。
第十九条 民办医院应设置医疗和辅助科室，病床较多的应划分病区，一百张病床以上的医院应设相应的业务管理人员。
第二十条 个体开业行医、联合诊所、民办医院应加强医疗安全管理，建立健全各种规章制度。发生医疗事故，按国务院发布的《医疗事故处理办法》和省人民政府发布的《河北省医疗事故处理办法实施细则》的规定处理。
第二十一条 个体开业行医、联合诊所可设药柜，民办医院设药房，凭本单位医生处方调剂，不得对非就诊病人售药。
严格药品管理，合理安全用药。禁止使用伪劣、过期、失效、变质或淘汰药品。
自制药剂须经地、市卫生行政部门验收，省卫生行政部门批准并发给《制剂许可证》，只限在本院使用，不得流入市场。
不得经营非医疗商品。
第二十二条 个体开业行医、联合诊所、民办医院应按国务院发布的《广告管理条例》规定发布各种医疗卫生广告。
第五章 奖励与处罚
第二十三条 对于认真执行政策法规，在防病治病工作中做出突出成绩的单位和个人，有关卫生行政部门可给予表彰和奖励。
第二十四条 个体开业行医、联合诊所、民办医院违反本规定者，由当地卫生行政部门视情节轻重，分别给予警告、没收非法所得、停业整顿或吊销行医《执业许可证》并处以罚款：
（一）违反本规定第五条的，对个体开业行医、联合诊所处以三百至五百元罚款；对民办医院处以二千至五千元罚款。
（二）违反本规定第十六条的，对个体开业行医、联和诊所处以一百至三百元罚款；民办医院处以五百至一千元罚款。
（三）违反本规定第十七条的，对个体开业行医、联合诊所处以五百至一千元罚款；对民办医院按上月业务总收入的20－30％处以罚款。
（四）违反本规定第二十一条第二款者，按《药品管理法》有关规定处罚；对非就诊病人售药或经营非医疗商品者，由卫生行政部门商工商管理部门处罚。（五）违反本规定第二十二条的，处以一百至三百元罚款，处以五百至一千元罚款。
第六章 附则
第二十五条 本规定亦适用于社会团体、民主党派、企事业单位等所开办的民办性质的门诊部、医院、疗养院、康复医院等医疗机构，也适用于民办性质的体检、咨询、功能检查、检验、急救等诊疗、救护机构。
第二十六条 各地、市可根据本规定制定实施细则，并报省卫生厅备案。
第二十七条 本规定由河北省卫生厅负责解释。
第二十八条 本规定自发布之日起施行。
1989年9月12日
临沂市人民政府办公室关于印发市级基本支出预算和项目支出预算管理试行办法的通知
山东省临沂市人民政府办公室
临沂市人民政府办公室关于印发市级基本支出预算和项目支出预算管理试行办法的通知
临政办发[2004]128号
市政府各部门、各直属机构，县级事业单位，各高等院校：
《临沂市市级基本支出预算管理试行办法》和《临沂市市级项目支出预算管理试行办法》已经市政府研究同意，现印发给你们，请结合实际，认真遵照执行。
二○○四年九月十七日
临沂市市级基本支出预算管理试行办法
第一章 总则
第一条 为规范和加强市级行政事业单位基本支出预算管理，提高资金使用效益，保障行政事业单位正常运转的资金需要，根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国预算法实施条例》，制定本办法。
第二条 本办法适用于市级行政事业单位行政经费和事业经费基本支出的预算管理。
第三条 基本支出预算是部门支出预算的组成部分，是行政事业单位为保障其机构正常运转、完成日常工作任务而编制的年度基本支出计划，其内容包括人员经费和日常公用经费两部分。
第四条 编制基本支出预算的原则
（一）综合预算原则。在编制基本支出预算时，预算内外资金要统筹考虑、合理安排。
（二）优先保障原则。预算资金的安排首先保障行政事业单位基本支出的合理需要，以保证其机构正常运转和完成日常工作任务。
（三）定员定额管理的原则。基本支出预算实行定员定额管理，在对行政事业单位进行分类分档的基础上，根据历年收支情况和保证正常运转的需要，测算制定基本支出定员定额标准，按照定额标准，核定单位的基本支出预算。对实行财政定额或定项补助以及没有财政拨款的事业单位，可以按照财务制度规定和部门预算编制要求，结合单位的收支情况，采取其他方式合理安排基本支出预算。
第二章 制定定额标准的原则和方法
第五条 定员和定额是测算和编制行政事业单位基本支出预算的重要依据。
定员，是指市级机构编制主管部门根据市级行政事业单位的性质、职能、业务范围和工作任务所下达的人员配置标准。
定额，是指根据市级行政事业单位机构正常运转和日常工作任务的合理需要，结合财力的可能，对基本支出的各项内容所规定的指标额度。
第六条 制定定额标准的原则
（一）制定定额标准要以公平为前提，保障单位的正常运转需要。
（二）制定定额标准要量力而行，以财力可能为基础，切合实际，具有可行性。
（三）制定定额标准要规范化，制定方法要具有科学性。
第七条 制定定额标准的方法
（一）依据国家有关的方针、政策,财力状况，社会物价水平及单位的工作量、人员、资产等数据资料制定定额标准。
（二）根据基本支出的特点，对政府预算支出“目”级科目进行合理调整、归并，形成若干基本支出定额项目。
（三）基本支出定额项目包括人员经费和日常公用经费两部分。
人员经费包括政府预算支出目级科目中的“人员支出”和“对个人和家庭的补助支出”。具体定额项目包括：基本工资、津贴、奖金、社会保障缴费、退职（役）费、抚恤和生活补助、医疗费、住房补贴、助学金、其他人员经费等。
日常公用经费包括政府预算支出“目”级科目中的“公用支出”中属于基本支出内容的支出。具体定额项目包括：办公费、水电费、邮电费、取暖费、交通费、差旅费、日常培训费、招待费、福利费、一般会议费、日常维修费、一般购置费、其他日常公用经费等。
（四）为规范定额管理工作，根据行政单位承担的职能和事业单位的行业及业务特点，将行政事业单位分为若干类型。在核准同类单位工作量、占用的资源和相关历史数据资料的基础上，以人或实物为测算对象，确定各类单位各定额项目的单项基准定额。
（五）在确定同类单位单项基准定额的基础上，确定同类单位的分档定额标准，最后确定各单位所应执行的各个单项定额标准。
（六）各个单项定额标准的总和构成单位基本支出的综合定额。
第八条 定额标准的调整定额标准的执行期限与预算年度一致；定额标准的调整在预算年度开始前进行；定额标准一经下达，在年度预算执行中不作调整，影响预算执行的有关因素，在确定下一年度定额标准时统一考虑。
第三章 基本支出预算的申报核定与执行监督
第九条 市级部门根据编制年度部门预算的要求，在规定时间内，组织编制本部门申报基本支出预算的基础数据和相关资料，按照规定格式报送市财政局。
第十条 市财政局对市级部门报送的基础数据和相关资料进行审核，按照定额标准及有关依据，测算并下达基本支出预算控制数（包括人员经费和日常公用经费，下同）及财政拨款补助数。
第十一条 市级部门在基本支出预算控制数额及财政拨款补助数额内，根据本部门的实际情况和国家有关政策、制度规定的开支范围及开支标准，在人员经费和日常公用经费各自的“目”级科目之间，自主调整编制本部门的基本支出预算草案，在规定的时间内报送市财政局。
第十二条 市财政局在规定的时间内，对市级部门报送的预算草案进行审核汇总，上报市政府审定。经市人民代表大会批准后，及时向市级部门批复。
第十三条 基本支出预算中按照规定应当纳入政府采购的支出，应当同时纳入政府采购预算，并按照政府采购的有关规定执行。
第十四条 市级部门及所属单位应当严格执行批复的基本支出预算，强化支出控制，并对资金使用效益和财务活动情况进行分析、评价和监督。如因政策性原因，对预算执行影响较大，确需调整基本支出预算的，由市级部门报经批准后进行调整。
第十五条 市财政局会同有关部门对市级部门基本支出预算执行情况进行检查监督，对违反国家有关法律、法规和财务规章制度的，依法进行处理。
第四章 附则
第十六条 本办法由市财政局负责解释。
第十七条 本办法自下发之日起实行。
临沂市市级项目支出预算管理试行办法
第一章 总则
第一条 为规范和加强市级行政事业单位项目支出预算管理，提高资金使用效益，促进行政工作任务完成和事业发展，根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国预算法实施条例》，制定本办法。
第二条 本办法适用于市级行政事业单位项目支出的预算管理。
第三条 项目支出预算是部门支出预算的组成部分，是行政事业单位为完成其特定的行政工作任务或事业发展目标，在基本支出预算之外编制的年度项目支出计划。
第四条 项目按照其支出性质分为专项公用类、专项计划类、专项投资类、专项业务类和其他类项目。
专项公用类项目，是指部门（单位）在日常公用支出以外的其他公用支出项目。包括大型修缮、大型购置、大型会议、专项印刷费、专项培训费、劳务费、租赁费、就业补助费、物业管理费、专用材料费和其他项目等。
专项计划类项目，是指市政府批准设立的事关全市经济和社会发展的专项计划、工程、基金等项目。
专项投资类项目，是指由市政府批准并按基本建设程序立项、审批，部门（单位）用财政性资金及其他资金安排的基本建设投资类项目。
专项业务类项目，是指部门（单位）为履行其职能，在开展专项业务活动中持续发生的经常性的特定支出项目。
其他类项目，是指除上述四类项目之外的项目。主要包括用科技三项费用、农业综合开发等资金安排的项目。
第五条 在专项公用类项目中：
大型修缮，是指经有关部门鉴定，需要对部门（单位）危险性房屋、建筑物及附属设施进行修缮，以及大型专业设备修理等项目。
大型会议，是指市委办公室、市政府办公室《关于加强市级会议审批和经费管理的通知》（办字［1997］47号）规定的一类、二类会议，以及部门（单位）以市委、市政府名义召开的，要求各县区负责同志参加的会议。
大型购置，是指部门（单位）按照有关规定在基本支出以外的设备购置项目，包括办公设备、专用设备、交通工具和大批量图书资料购置。
专项印刷费，是指大宗账簿、表册、票证、规章制度、资料等的印刷费。
专项培训费，是指在部门（单位）职工教育经费之外开支的，专门组织的政治学习培训和职工业务培训支出。
第六条 项目支出预算管理的基本原则：
（一）综合预算的原则。项目支出预算要体现预算内外资金统筹安排的要求。
（二）科学论证、合理排序的原则。对申报的项目应当进行充分的可行性论证和严格审核，分轻重缓急排序后视当年财力状况择优进行安排。
（三）跟踪问效的原则。市财政局和市级主管部门对财政预算资金安排项目的执行过程实施跟踪问效，并对项目完成结果进行绩效评价。
第二章 项目库
第七条 项目库是对项目进行规范化、程序化管理的数据库系统。
第八条 项目库管理应遵循统一规划的原则。由市财政局统一制定市级部门项目库管理的规章制度、项目申报文本，统一设计计算机应用软件。
第九条 项目库分为部门项目库和财政项目库。市级主管部门和市财政局按照规定对各自设立的项目库实行管理。
市级部门项目库，由市级主管部门按照申报项目支出预算的要求，结合本部门特点，对本部门及所属单位申报项目进行筛选排序后设立。
财政项目库，由市财政局根据项目支出预算管理的需要，结合财力可能，对市级部门申报项目进行筛选排序后设立。
第十条 部门项目库由市级主管部门负责本部门预算管理工作的财务主管机构进行具体管理。
第十一条 财政项目库由市财政局负责总预算的机构进行具体管理。
第十二条 项目库中的项目应当按照轻重缓急进行合理排序，并实行滚动管理。
第三章 项目申报
第十三条 申报条件
申报的项目应当同时具备以下条件：
（一）符合国家、省和市有关方针政策；
（二）符合财政资金支持的方向和财政资金供给的范围；
（三）围绕市政府确定的工作重点，属于本部门（单位）行政工作和事业发展需要安排的项目；
（四）有明确的项目目标、组织实施计划和科学合理的项目预算，并经过充分的研究和论证。
第十四条 项目按照申报要求分为新增项目和延续项目。
新增项目，是指本年度新增的需列入预算的项目。
延续项目，是指以前年度已批准、并已确定分年度预算，需在本年度及以后年度预算中继续安排的项目。
第十五条 项目申报文本由项目支出预算汇总表、项目申报书、项目可行性报告和项目评审报告组成。
第十六条 项目申报的要求
（一）科技三项费用类项目、农业综合开发项目，按照现行有关规定进行申报。
（二）除上述项目之外的项目，部门（单位）申报当年预算时，都应按照规定，填写项目支出预算汇总表、项目申报书并附相关材料。
（三）新增项目中预算数额较大或者专业技术复杂的项目，应当报送项目可行性报告、项目评审报告。
（四）延续项目中项目计划及项目预算没有变化的，可以不再报送项目可行性报告和项目评审报告；延续项目中项目计划和项目预算发生较大变化的，应当重新编制项目可行性报告。
（五）部门（单位）应当按照规定的时间报送项目申报材料，项目申报材料的内容必须真实、准确、完整。
第十七条 申报程序
（一）项目单位应当按照预算管理级次申报项目，不得越级上报。
（二）市级主管部门对申报的项目审核后，将符合条件的项目纳入部门项目库。
（三）对进入市级部门项目库的项目，市级主管部门择优排序后汇总向市财政局申报。
第四章 项目审核
第十八条 项目审核的内容主要包括：（一）项目申报单位及所申报的项目是否符合规定的申报条件；
（二）项目申报书是否符合规定的填报要求，相关材料是否齐全；
（三）项目的申报内容是否真实可靠，项目预算是否合理；
（四）申报项目排序是否合理等。
第十九条 市财政局对市级部门（单位）申报的项目进行审核后，对符合条件的项目，经与市级主管部门协商后，排序纳入市财政局项目库。
第二十条 对延续项目中项目计划和项目预算发生较大变化的，以及新增项目中预算数额较大或者专业技术复杂的项目，市级主管部门和市财政局应组织专家或者委托中介机构进行评审。
第二十一条 对年初难以落实到具体项目的预算外资金，作为机动资金管理，实行专项审批办法，用于单位不可预见事项的支出。
第五章 项目排序
第二十二条 排序原则
（一）对市政府研究确定需由财政预算资金安排的重点支出项目优先予以保障；
（二）对市级部门（单位）为维持其正常运转和完成特定工作任务每年都发生的，经常性的专项公用类和专项业务类项目予以优先排序；
（三）其他项目根据市级财力状况，按照项目的轻重缓急、择优遴选后进行排序。
第二十三条 排序方式
（一）市级主管部门对申报的项目按照政府预算收支科目类（款）归集，并在项目库中进行排序。
（二）市财政局对市级部门（单位）申报的项目按照政府预算收支科目类（款）归集，并在项目库中分主管部门进行排序。
第六章 项目支出预算的核定与项目实施
第二十四条 市财政局根据国家有关方针、政策和市政府确定的年度工作重点以及市级部门（单位）行政工作任务、事业发展目标，并根据年度财力状况和项目排序，核定并下达项目支出预算控制数。
第二十五条 对列入部门预算的专项计划类项目，市财政局应会同市级主管部门，根据项目的具体情况，制定专门的管理办法，明确项目的支出范围，申报、审批程序，以及资金拨付、管理的规定等。
第二十六条 对经常性的专项公用类和专项业务类项目，确实难以预计支出明细项目的，实行包干办法核定支出预算，按该项目前三年平均支出水平测算预算控制数，超支不补、结余留用。
第二十七条 市级部门（单位）按照市财政下达的项目支出预算控制数，编制本部门（单位）项目支出预算草案。
第二十八条 市财政局在规定的时间内，对市级部门（单位）报送的项目支出预算草案进行审核汇总，上报市政府审定。经市人民代表大会批准后，及时向市级部门（单位）批复。
第二十九条 市级主管部门要按照批复的项目支出预算组织项目的实施，并责成项目单位严格执行项目计划和项目支出预算。
第三十条 项目支出预算一经批复，市级部门（单位）不得自行调整。预算执行过程中，如发生项目变更、终止、调整预算的，必须按照规定的程序报批。项目完成后，如有结余资金，需报经批准后，编入下一年度预算结转使用。
第三十一条 按照规定实行政府采购的项目，应当同时编入政府采购预算，并按政府采购的有关规定执行。应实行国库集中支付的项目，应按国库集中支付办法执行。
第七章 项目的滚动管理
第三十二条 项目库中的延续项目列入部门预算后，项目的名称、编码、项目的使用方向在以后年度申报预算时不得变动，项目预算按照立项时核定的分年度预算逐年安排。
第三十三条 项目库中的延续项目有执行年限的，应当明确项目的起止年限，项目到期后自行终止。如项目到期后需继续安排预算的，视同新增项目，应重新申报。
第三十四条 项目库中的延续项目实行滚动管理。每年项目支出预算批复后，市级主管部门和市财政局应对项目库进行清理，对到期项目予以取消。对延续项目按照市级主管部门中长期计划和编制部门预算的要求，滚动转入以后年度项目库，与下年新增项目一并申请项目支出预算。
第八章 项目的监督检查与绩效考评
第三十五条 市财政局、市级主管部门以及项目单位应当对项目的实施过程和完成结果进行监督、检查。对违反有关法律、法规和财务规章制度的，依法进行处理。
第三十六条 项目完成后，项目单位应及时组织验收和总结，并将项目完成情况报市级主管部门；市级主管部门应当将项目完成情况汇总报送市财政局。
第三十七条 对年度预算安排的项目实行绩效评价制度，绩效评价办法由市财政局另行制定，具体考评工作由市级主管部门和市财政局组织实施。
第三十八条 市级主管部门和市财政局应当将项目完成情况和绩效评价结果，作为以后年度审批立项的重要参考依据。
第九章 附则
第三十九条 本办法由市财政局负责解释。
第四十条 本办法自下发之日起实行。
